심장 스텐트에 대해 알아야 할 모든 것: 사용 용도, 종류 및 삽입 절차. 스텐트가 필요한 경우와 적절한 스텐트를 선택하는 방법을 이해하세요.
심장 스텐트, 또는 관상동맥 스텐트는 막힌 동맥을 열기 위해 심장 중재 시술에서 흔히 사용되는 의료 기기입니다. 스텐트는 주로 스테인리스강, 니티놀(니켈-티타늄 합금), 또는 코발트-크롬 합금으로 만들어집니다.
2.1 안정적인 병변
관상동맥 조영술에서 관상동맥이 80% 미만으로 좁아진 경우 환자가 특별한 증상이 없다면 일반적으로 스텐트가 필요하지 않습니다. 약물 치료를 사용하고 동맥 상태 변화를 모니터링하기 위해 정기적인 검사가 필요합니다.
관상동맥 조영술에서 관상동맥이 80% 이상 좁아지고 환자가 가슴 답답함이나 가슴 통증 같은 눈에 띄는 증상이 있으며 검사에서 심한 심근 허혈이 나타나는 경우, 스텐트 삽입을 권장합니다.
2.2 불안정한 병변
불안정한 병변을 가진 환자는 언제든지 치명적일 수 있는 심근경색(심장 마비)의 위험이 있습니다. 이러한 환자들은 가능한 한 빨리 스텐트 수술을 받아야 합니다.
스텐트 선택은 동맥의 직경과 길이, 그리고 동맥 병변의 심각성에 따라 다릅니다. 국내와 수입 스텐트의 효과에는 큰 차이가 없습니다. 치료 중 환자의 구체적인 상태에 따라 가장 적합한 스텐트를 선택하는 것이 좋습니다.
심장 스텐트는 스테인리스강, 니티놀 또는 코발트-크롬 합금과 같은 다양한 재료로 만들어질 수 있습니다. 또한 여러 종류의 스텐트가 있습니다:
전통적인 스텐트: 단순한 금속 메쉬 튜브.
약물 방출 스텐트: 세포 증식과 혈전 형성을 방지하는 약물이 코팅된 스텐트.
피복 스텐트: 동맥벽을 보호하기 위해 막으로 덮인 스텐트.
폴리머 복합 스텐트: 약물이 필요 없이 혈전 형성을 방지하는 스텐트.
관상동맥 스텐트 삽입은 시간이 걸리는 섬세한 절차입니다. 환자가 두 동맥에 스텐트를 필요로 하고 한 번의 세션에서 두 가지를 모두 견딜 수 없는 경우, 절차는 두 단계로 나누어집니다.
환자가 신장 기능이 좋지 않은 경우, 수술은 또한 두 단계로 진행됩니다. 절차 중 사용되는 조영제가 신장에 영향을 미칠 수 있으며, 동시에 두 가지를 모두 수행하면 조영제 유발 신병증을 초래할 수 있습니다.
다리의 대퇴 동맥은 더 크고 의사들이 작업하기 더 쉽지만, 혈종의 위험이 높고 출혈을 멈추기 어렵습니다. 또한 절차 후 환자가 침대에서 휴식이 필요합니다.
팔의 요골 동맥을 사용하는 것은 의사에게 더 많은 기술을 요구하지만, 환자가 더 빨리 정상 활동을 재개할 수 있게 합니다.
다음 상황에서는 다리 접근이 필요합니다:
- 요골 동맥이 자연적으로 좁거나 구부러져 있어 카테터 위치 잡기가 어려운 경우.
- 응급 상황에서 시간을 절약하기 위해.
- 대조측 관상동맥 조영술, 예를 들어 왼쪽 관상동맥에 스텐트를 삽입하고 오른쪽 관상동맥을 시각화하기 위해 영상을 얻는 경우.
걱정하지 마십시오. 스텐트가 삽입되면 동맥벽에 고정되며 떨어지지 않습니다. 실제로 운동을 피하면 심장 기능과 운동 내성이 저하될 수 있습니다. 환자는 수술 후 적절한 신체 활동을 권장합니다.
연구에 따르면 수술 후 지속적인 치료 없이 질병 재발률과 사망률이 높습니다. 그러므로 경계를 늦추지 마십시오! 정기적인 검진, 약물 준수 및 건강한 생활 습관 유지가 중요합니다.